怀孕6个月还能香港验血,还在纠结,试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好?

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很多正在做试管婴儿或者想要做试管婴儿会接触到鲜胚和冻胚这2个概念,试管婴儿胚胎移植是非常重要的过程,可以说是真正的试管婴儿核心部分。很多人会困惑:

鲜胚和冻胚移植有什么区别吗?

鲜胚和冻胚移植哪个成功率高、

鲜胚和冻胚移植哪个更安全?

不少不孕不育夫妇在做试管婴儿期间一般会先移植鲜胚,然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起来,变成冻胚。如果鲜胚失败了下次可以解冻冻胚去进行胚胎移植手术,而不需要再次促排取卵。

什么是鲜胚?

就是在取卵、体外授精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。

卵子和精子形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,术中常说的鲜胚指的就是它。

什么是冻胚?

就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

鲜胚、冻胚各有什么优缺点?

鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间,因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。而缺点是新鲜周期中,由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能受损,不利于着床。

冻胚,优点是患者的子宫得到更好的修养和复原,子宫内膜对冻胚的接受率更高。香港验血后3个月又怀孕怎么办>

而缺点是冷冻和解冻的过程中,可能会降低部分胚胎的活性。另外相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

两者成功率有没有区别?

根据最新发表在《新英格兰》杂志上的基于中国不孕患者的多中心研究,显示在多囊卵巢综合征患者首次移植,冷冻胚胎移植活产率高于鲜胚移植(49.3%%,95%CI,1.05-1.31;P=0.004)),卵巢过度刺激综合征的风险低于鲜胚(1.3%%,95%CI,0.10-0.37;Plt;0.001),但是先兆子痫风险高于新鲜胚移植(4.4%%,95%CI,1.26至7.73;P=0.009),其他妊娠和新生儿并发症发生率没有显著差异。

对于排卵正常的非多囊卵巢综合征患者,另一项最新的多中心随机试验研究显示,冷冻胚胎和新鲜胚胎移植活产率没有显著差异,分别为48.7%和50.2%(95%CI,0.89-1.06;P=0.50)。两者临床妊娠、种植率、继续妊娠率、流产率没有显著差异。但是冷冻胚胎移植导致卵巢过度刺激综合征的风险明显着低于新鲜胚胎移植(0.6%%;95%CI,0.14-0.74;P=0.005)。产科和新生儿并发症的风险和其他不良后果没有显著差异。

所以,鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。

怀孕6个月还能香港验血,还在纠结,试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好?
在此之前我们需要了解一下,什么叫囊胚,什么叫鲜胚,什么叫冻胚。
试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵,不断进行细胞分裂,随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个卵裂球组成的实心胚,继续裂变到第5-6天时形成一个100多个细胞以上的胚胎称之为囊胚。那么不论是3天的8细胞胚胎,还是5-6天的囊胚,在试管婴儿移植过程中,直接移植不进行冷冻即为鲜胚移植。
在胚胎移植过程中,最多只能移植2-3个,剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存。
当然冷冻胚胎还有另外一个原因,就是在美国是可以进行PGS筛查的,也就是遗传学全染色体的筛查,这个检查必须要获得囊胚期的胚胎,从每个胚胎中取2-3个细胞出来送去实验室进行这项检测,那么检测结果需要1-2周的时间才能出来结果。这个时候我们先前养好的胚胎只能马上冷冻,不适合继续实验室培养了,因为5-6天囊胚期以后的胚胎如果在自然受孕的过程中,这个阶段在子宫里就要进行着床了,因此取完细胞的囊胚需要存置于零下196℃的液氮环境中,得到保存,方便再以后胚胎复苏移植。
那么检测后获得胚胎的全染色体筛查报告,可以看到哪个是健康的胚胎,那些胚胎是有染色体缺失或增多的,或者其他异常问题的胚胎都可以通过PGS筛查发现,最重要的我们还能知道每个胚胎的性别,是男孩还是女孩。
试管婴儿囊胚、鲜胚、冻胚,哪种移植方式最好?
试管婴儿在移植过程中一般年龄较大的客户通常会先优先采用鲜胚移植,因为年龄较大客户的胚胎变异率较高,胚胎质量不高的情况下再进行取细胞活检对胚胎的损伤几率会大于年轻客户的胚胎损伤率。因此年龄较大的客户比如40岁以上的客户,可以不进行PGT检测,养成胚胎后直接进行多胚胎一次性移植,缺点就是不确定胎儿的性别,也会增高多胎妊娠的风险。
但是如果夫妻双方,有任意一方个人有染色体异常,或家族遗传性疾病的时候,是不建议直接鲜胚移植的,最好还是进行PGS筛查,以排除异常胚胎,再进行健康的冷冻胚胎移植是优先推荐的。
哪种移植成功率最高呢?
囊胚因为比3天胚胎在体外存活的时间要长,,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,首先就能说明这个胚胎的生命力比较顽强,加大了着床的成功率。但是由于国内的试管婴儿技术和实验室水平的限制,囊胚较难培养。在美国囊胚培养率是大大高于国内水平的,当然不同年龄段会有所差异,年龄越大培养囊胚的难度越高,因为年龄大的客户卵子质量下降造成胚胎变异率增高。
至于鲜胚与冻胚之间,在美国冻胚的移植成功率较高,因为移植的冻胚都是经过PGS筛查过的健康胚胎,那么胚胎移植到子宫内着床和继续发育的几率就会大大高于鲜胚,因为鲜胚移植的胚胎是不确定哪个是健康的,哪个是异常的。
当然冻胚也是会有很小的几率会损伤胚胎的,但是由于美国试管婴儿技术的成熟,胚胎解冻复苏率已经可以达到98%以上了,因此冷冻对胚胎造成的损伤可以忽略不计。
囊胚、鲜胚、冻胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议听取医生意见,再进行选择。
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