怀孕四十天香港验血,试管婴儿移植胚胎，该选鲜胚、冻胚还是囊胚？
在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑：试管婴儿胚胎移植，该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢?其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。YingIVF帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。
我该选择鲜胚还是囊胚?
胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察，可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。
此外，试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别，相对应的，也可能会出现异常状态或培养中止。
如果受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。
初期胚的级别从G1到G5不等，从上图可以总结出：
G1：分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%;
G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率可达20-30%;
G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率小于10%;
G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%，怀孕率小于5%;
G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上，怀孕率小于5%。
如果胚胎发育潜力良好，受精卵会继续发育到5～6天，也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图，以YingIVF生殖中心的囊胚等级分类为例。
G6,囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%;
G5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%;
G4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;
G3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;
G2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;
G1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%。
通过对比，我们可以了解，囊胚作为初期胚(即鲜胚)的进阶版，整体的胚胎移植怀孕率都要高。
YingIVF提醒大家，并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面是与胚胎本身的发育潜力相关，有些患者的受精卵质量并不是很好;另一方面，与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系，毕竟胚胎培养是非常精细化的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。
为什么不直接移植初期胚，医生也有很多考虑。根据以往经验，如果直接移植初期胚成功率相对较低，患者所花费的时间和精力变多，身体就需要再做调整，甚至可能让医生分析失败原因时，往非关键原因偏离。
所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。
鲜胚和冻胚的最主要的区别在于：冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。
患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。
什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;
什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况也不适合移植。
YingIVF是专注于辅助生殖的全球医疗网络，总部位于日本神户，在美国加州圣地亚哥设有分支机构，以微刺激促排、胚胎培养、二阶段移植法、三代试管PGS染色体筛查等特色技术见长。目前已经在北京设置了代表处，接受咨询和预约服务。
试管婴儿鲜胚移植为什么没有囊胚移植成功率高？主要是看这几点
在试管婴儿过程中，很多患者都想知道到底是鲜胚移植成功高还是囊胚移植成功率高？其实这个问题在试管临床中也得到答案，自然是冻胚移植成功率高。
试管婴儿的成功率并不是单一性因素决定，而是由多种多方面的因素决定，所以在试管婴儿周期中，选择鲜胚移植还是囊胚移植主要看患者的身体来决定，有的患者因为身体原因无法做鲜胚移植时，往往会先把胚胎冷冻，再到合适的时候进行冻胚移植，所以在试管移植中，到底选择鲜胚移植还是冻胚移植并不是自己说了算，一般医生会根据患者身体来做判断和选择。
鲜胚移植和囊胚移植的区别？
什么是鲜胚？当取出的精子和卵子在体外结合形成受精卵后，受精卵在培育中不断进行细胞分裂，此过程被称为卵裂。卵裂产生的细胞称为卵裂球，在胚胎期中随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第三天时形成12-16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿周期中，将这个在第三天形成的桑椹胚简称鲜胚。
什么是囊胚？ 简单来说胚是培养了5-7的胚胎，它能很快进入子宫并生根新鲜胚胎是受精卵，培养约3天，进入子宫后继续游动，再生根。在经历5天的囊胚一般都是经过染色体筛查，如果发现异常或是质量降低的囊胚一般不建议移植。
5天的囊胚因为比3天的胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，经过5天培育后的囊胚更适合被子宫接受着床种植成功率高。在一般情况下，选择囊胚进行移植的成功率会高很多。
除了鲜胚和囊胚之外，还有冻胚。冻胚是鲜胚之后，鲜胚在进行移植后将多余的胚胎进行冷冻，待下次需要使用是时候进行解冻移植。冻胚的成功率也还不错，因为胚胎在冷冻的过程中时胚胎之间会进行自身的优胜劣汰过程，通俗来讲，只有优质的囊胚才经得起冷冻。
哪些人适合鲜胚移植？
1.促排卵后母体的身体状况良好，年轻一点的女性；
2.母体子宫内膜厚度符合、宫腔环境良好。
哪些人适合囊胚移植？
1.染色体异常的患者；
2、因为身体或的其他原因暂时不能移植的患者；
3、多次试管移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限。
哪些人适合冻胚移植？
1.促排反应高，或是体内过多的女性荷尔蒙会让子宫对胚胎的接受度变差，如果先冷冻胚胎再移植，会大大提高移植的成功率。
卵巢多度刺激，在做试管婴儿促排过程中，有不少吃女性会出现卵巢过度刺激综合征。对于发生这种情况建议先将胚胎进行冷冻保存，待卵巢消肿后再结合一段时间调理身体恢复后选择移植解冻移植，这样操作不仅保障了移植成功率还能有效避免发生卵巢过度刺激的情况。
其实到底哪种胚胎移植好，身体的反应就是最好的回答，根据身体的反应和医生的判断来选择结果都不会差，只有适合自己的才是最好的。
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试管鲜胚移植和冻胚移植哪个成功率更高？
胚胎移植是供卵试管的关键环节，胚胎移植可分为鲜胚移植和冻胚移植两种情况。大多数人认为鲜胚没有冷冻过，因此试管成功率要高于冻胚移植，那么，情况真的是这样吗？
新鲜胚胎和冷冻胚胎的区别是什么？胚胎发育是一种连续的过程，卵子和精子在体外受精后形成受精卵，第三天就会分裂为卵裂期的胚胎。若选择此时进行胚胎移植，则称为鲜胚移植。若第三天的胚胎以-196℃的液氮保存，待冻胚解冻后再进行移植，则为冻胚移植。
冻胚移植会影响试管的成功率吗？从科学角度来说。冷冻胚胎由于已经被储存在零下196℃的液氮中，就不会发生衰老现象，且储存时间长，对其发育潜力和健康状况无明显影响。这就是说，无论胚胎冷冻3个月还是冷冻20年，发育潜力是相同的。就资料来看，目前的新鲜胚胎与冰冻胚胎移植的受孕率基本相同，所以只要在正规医院进行冷冻胚胎移植并不会影响试管的成功率。
一般来说，医生不会主动要求你进行冻胚移植，除非是在女性身体状况不太良好的情况下，不得已才会进行冻胚移植。
鲜胚移植和冻胚移植哪个成功率更高？资料显示，当前新鲜胚胎与冷冻胚胎移植周期的怀孕率基本相同，生殖中心不同，鲜胚和冻胚的受孕率可能稍有差异。同时冷冻胚胎移植可为子宫内膜在准备过程中赢得足够时间，为保证后期移植成功提供前提和基础，更能提高怀孕率。所以，鲜胚移植与冻胚移植的成功率并无明显差异。要选择哪种方法，需要医生来评估你的荷尔蒙、子宫、盆腔内环境等等。
至于移植方式影响成功率高低的问题，其实更多的是由于各生殖机构的实力差异造成的。所以不要纠结移植方式，选择专业正规的生殖机构更重要哦。
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