作者|杨阳（生殖男科医生，医学博士、哲学博士）

最新研究结果

大集合！

不知不觉，新冠疫情已经持续超过三年了。

戴口罩和做核酸似乎已经融入了我们的日常生活。

新冠疫苗更是基本上人人都已接种。

但早在近两年之前，新冠疫苗还是一个新生事物。关于它会不会影响男性备孕的问题，羊医生还根据当时的研究专门写过一篇文章。

当时的情况是：大家对新冠疫苗存在一些疑虑，所以备孕的男同胞们普遍都不太敢打。

但时至今日，大部分的人都已经接种了至少一针的新冠疫苗。那新冠疫苗是否影响男性备孕的问题，有没有什么新的解答呢？

必须有！

科学研究是一直在进行的，我们都在试图回答大家的疑虑。

尤其是最近，关于新冠疫苗对男性生育力影响的研究一下子如雨后春笋，冒出来了一大堆。

所以羊医生又查阅了一波文献，赶紧把最新的研究结果告诉大家。

01

首先，新冠疫苗分为不同的类型。我们国内接种的大多是灭活疫苗，而国外接种的则以辉瑞和BT的mRNA疫苗为主。

然后就是看注射疫苗是否影响精液质量，这样的影响也分为短期和长期。

短期对应的是看你在刚刚打完后能不能马上备孕，而长期则是看在打完之后过几个月，精液质量是不是仍然会受到影响。

当然相应地，灭活疫苗的研究以国内为主，而mRNA疫苗的研究以美国和以色列这种大规模接种的国家为主。

02我们先来看国内普遍接种的灭活疫苗。

最新的一期《亚洲男科学杂志》上发表了复旦大学的一项回顾性研究。

一共抓了43个去精子库捐精的男性，检测了他们在接种疫苗前、第一针后和第二针后的精液参数变化。

结果发现：各项精液指标都没有显著变化。

另外一项研究来自温州。他们统计了105对打了疫苗的、接受试管婴儿技术治疗的夫妇，然后跟155对没打疫苗的试管夫妇进行了对比。

结果发现：不管打还是没打疫苗，两组人的精液参数、胚胎质量和临床妊娠率等指标都没有显著的区别。

当然，需要注意的是，这两项研究都是回顾性研究，而且参与人数较少，证据等级上要稍差一些。

03

看完国内的灭活疫苗，再来看国外针对mRNAR疫苗的研究。

这方面就有好几个前瞻性的研究，证据等级较高。

最著名的一篇就是发表在《美国医学会杂志》上的、迈阿密大学做的研究。

他们发现：在打完辉瑞的mRNA疫苗后，男性的精液质量短期内不但没有下降，反而还上升了。

但其他的研究者则没有发现这种提升，大多数都没有发现任何显著的变化。

而在胚胎质量方面，也没有发现打疫苗会有任何显著的不良影响。

最后是长期影响：还是来自迈阿密大学的研究，他们发现在接种mRNA疫苗后10个月，精液质量也没有什么显著的不良影响。

但这些研究的共同缺点也是：参与试验的人数较少。

划重点的

分隔线

所以，我们目前能够给出的最科学的评价是：

当然，相信随着时间的推移，还会有更多更大样本的新研究出现。

但至少目前我们完全可以宽一宽心。

而准备备孕的你，也抓紧时间开工吧！

羊医生祝你好运，助你好孕！（PS这次的文献特别多）

参考文献：

1.ZhuH,WangX,ZhangF,ZhuY,DuMR,TaoZW,SunC,MaHT,LiYD,LiangGQ,RenJ,FengBL,uctive-agemales:;24(5):441-444.

2.XiaW,ZhaoJ,HuY,FangL,;54(6):e14483.

3.GonzalezDC,NassauDE,KhodamoradiK,IbrahimE,Blachman-BraunR,OryJ,;326(3):273-274.

4.SafraiM,HerzbergS,ImbarT,ReubinoffB,DiorU,;44(4):685-688.

5.JacobsE,SummersK,SparksA,troFertilizationviaIntracytoplas;5(4):e228625.

6.MassarottiC,StiglianiS,MaccariniE,BovisF,FerraroMF,GazzoI,AnseriniP,:;40(4):561-569.

——————END——————

我是杨阳，一名生殖男科医生

专业解决“男”言之隐

当备孕遇上新冠疫苗打还是不打？生殖医学科医生为大家答疑解惑

随着德尔塔毒株快速蔓延，全球新冠肺炎疫情近期呈上升趋势。现有疫苗对新冠病毒德尔塔变异毒株依然有保护作用，免疫屏障的加强迫在眉睫。但是，许多正处在备孕阶段的“准妈妈们”，对接种新冠疫苗存在着不少疑问。备孕期间可以接种新冠疫苗吗？接种疫苗后发现自己怀孕了，孩子能要吗？杭州市红十字会医院生殖医学科专家为大家答疑解惑。

德尔塔变异株特点

1.传播速度快。

2.传染性强，比以往其他毒株的传播能力提高了一倍。

3.潜伏期短。

4.病毒载量高，呼出病毒浓度大，从感染者样本PCR检测病毒结果显示，病毒载量有显著增加，患者核酸转阴所需要的时间延长。

5.治疗时间长，容易发展成重症。

6.可能出现“免疫”逃逸。虽然接种新冠疫苗后仍有可能感染，但大大降低转为重症或者发生重症的比例。

德尔塔变异株的传播方式

1.最主要的传播方式为呼吸道飞沫传播。

2.接触污染物传播。

3.空气传播。

打完新冠疫苗就不会感染了？

任何一款疫苗都不能百分百预防感染，打完疫苗后又被感染的，我们称为“突破病例”，这是一种常态。接种疫苗可大幅度降低感染率，但无法完全杜绝病毒感染。

我国疫苗可有效降低重症和死亡率，虽然对新冠变异株保护力下降，但是变异株仍在现有疫苗可控制范围。

感染德尔塔毒株以后有何症状？

早期可能表现为乏力、嗅觉障碍或者轻度的肌肉酸痛，未必出现发热、头痛、咳嗽、腹泻等典型症状。

正在备孕，可以打新冠疫苗吗？

国家卫健委今年4月发布的“新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）”，指出对于有备孕计划的女性，不必因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。因此，备孕女性是可以接种新冠疫苗的。在疫情流行期间，建议无相关禁忌症的育龄夫妇孕前接种新冠疫苗，尤其对于有高暴露风险的育龄人群。暂不建议明确妊娠的妇女接种疫苗。

打完新冠疫苗多久可以备孕？

有生育计划的男性同胞可以接种新冠疫苗吗？

国家卫健委指南明确说明，不必因为接种新冠疫苗而延迟备孕计划。然而，许多患者朋友仍对此表示担心、顾虑，可根据自己意愿在接种2个月后再备孕。男性朋友也不必因接种新冠疫苗而有所顾虑。

接种疫苗后发现怀孕了，孩子能要吗？

我国的新冠疫苗属于灭活疫苗，无感染性及毒性，至今未发现灭活疫苗会对妊娠女性及胎儿造成太大的不良影响。我国《新冠疫苗接种技术指南（第一版）》明确表示：对已接种疫苗后发现自己怀孕的女性不必因此终止妊娠，而应严密做好产检，如期行胎儿排畸检查。

哺乳期妇女可以接种新冠疫苗吗？

目前尚缺乏哺乳期女性接种新冠疫苗后对婴幼儿影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性接种疫苗。

同时，由于母乳喂养对婴幼儿营养需求及健康发育至关重要，参考国际同行做法，哺乳期女性接种新冠疫苗后，建议继续哺乳。

老年人和未成年人可接种新冠疫苗吗？

60岁以上老人已经全部纳入接种范围，12-17岁未成年人已采取分地区、分年龄段的方式有序推进接种。

【月经期间可以打新冠疫苗接种吗】月经期间可以接种新冠疫苗吗备孕期间可以接种疫苗吗

接种新冠疫苗有一些禁忌症，很多女性担心月经期间不适合接种，白白浪费了人力物力，而处于备孕期间的女性担心疫苗对生育能力有影响，月经期间可以接种新冠疫苗吗？备孕期可以接种吗？下面带来介绍。

女性月经期可以接种。

哪些人不适合接种？

答：不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。

所有接种人员在接种前要详细阅读知情同意书，身体不适可暂缓接种。不在18-59岁接种年龄段范围的人员，需要等待进一步临床试验数据披露，明确是否后续能够接种。

新冠疫苗说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间。

接种了新冠疫苗之后，多久能要孩子？

参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。

相关阅读：新冠疫苗和其他疫苗可以一起打？

答：不建议与其他疫苗同时接种。目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。不过，对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员，我们建议在接种时间上最好能与其他疫苗分开，相隔至少两周以上，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。

新冠疫苗注意事项

在接种新冠疫苗前，应按照组织接种人员通知，主动提供健康状况，按要求携带身份证，做好个人防护，了解接种点的接种流程。接种疫苗时，要认真阅读并如实填写疫苗接种知情同意书，接种完毕需在接种点留观30分钟。接种疫苗之后要保证接种部位的清洁，当天不要见水;接种之后一天之内注意观察体征;如果出现持续发烧等现象，可以就近到医院就医，并向接种单位报告。

以上就是全部内容。