以前不想要孩子的时候一直避孕，现在积极备孕却一直怀不上；二孩政策开放了，再次怀孕却成了难题；不知道是自己不孕还是对方有问题……关于备孕的困扰和难题，一篇文章帮你答疑解惑。

生育能力这种事情，对于不同人来说是“旱”与“涝”的巨大差别：一边是国人越来越低的生育意愿，近年来徘徊在1.5-1.6左右，2017年中国出生人口1723万人，比上年的1786万人有所下降；另一方面，我们又有着庞大的不孕不育群体，中国人口协会2012年的调查显示，中国约有4000万不孕不育患者。

不孕症的定义，各国的标准都不太一样。一般日本的话，是指结婚两年且夫妻生活正常的情况下没怀上；美国则指一年。现在通常说夫妻生活正常的情况下一年时间还没怀上，就需要去医院进行检查是否是不孕症了。

在我国，女性没有采取避孕措施至少12个月以上未能怀孕的，称之为不孕症，在男方则称之为不育症。根据婚后是否受过孕，又可分为原发性不孕和继发性不孕。

有些男士陪同妻子就诊时，不愿意进行自身的检查。他们认为“我平常身体很好，没事，不用检查”、“我同房没问题，肯定能生孩子，光给我妻子检查就行”。怀孕是两个人的事情，不是一个人的事，男方的因素同女方一样都很重要。有些不愿意检查的男士在劝说下经过检查，会检查出“少、弱、畸形精子症”，甚至“无精子症”等问题，在这种情况下，只进行女方的检查和治疗是不行的。所以一定要注意，身体好，不代表精子好，这是两回事。不孕不育的患者就诊时，男女双方要同时检查，以便明确病因，对症治疗。

一般建议的检查顺序如下：

1、双方全身及局部生殖器检查

男女双方均应首先由专业的医生进行全身体格检查和局部生殖器的检查。在就诊时，男女双方需要如实回答医生的问诊，包括性生活时间、频率、月经史、家族史等等。

2、男性精液常规检查

男性的精液常规检查是不孕症夫妻首选的检查项目，这项检查重要、简单方便。精液检查虽然简单，但是如果不按照原则，也可能产生误差造成误诊。

精液检查的注意事项：

禁欲3-5天：禁欲期间，除了不能同房外，还不能手淫等，禁欲时间最好不要超过7天，以免影响结果。

要完整收集精液：一般精液的收集多采取手淫的方法，在收集精液时尽量完整收集，不要让精液流出；

注意无菌：在收集精液前应该注意清洁，收集精液的容器应该干净、无菌、干燥；

及时送检：尤其是冷天应该注意保温，尽量在一小时内送检。

最好可以多次取样：一般初诊时应该进行2-3次精液取样检查，以获得基础数据。

如果男方检查有问题，可以治疗一段时间后复查，若男方恢复正常了备孕一段时间仍未怀孕，女方也需要进一步检查。

3、女性检查

女性检查除了常规妇科检查外，最简单和最基本的检查是女性生殖器超声检查。女性子宫、输卵管、卵巢B超检查可以排除子宫畸形、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管积水等常见的不孕原因。

其次主要的是监测排卵。监测排卵的方法有很多：基础体温法、排卵试纸法、B超下监测等。如果确定是女方不排卵或者排卵障碍，可以针对具体原因进行纠正和治疗，诱发排卵。

如果女性排卵正常，则需要进一步检查输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞或者通而不畅可以通过输卵管通液、宫腔镜腹腔镜联合手术等办法疏通输卵管，如果输卵管没有问题，则需进一步进行免疫学等方面的检查。

出现不孕症，就从此和孩子无缘了吗？

不是。

我们提倡自然受孕，如果能自然怀孕，就尽量自然怀孕。如果检查出来不孕症，可以根据具体的症状，采取不同的应对办法，比如人工授精，如果人工受精再不行的话，再考虑尝试试管婴儿。

试管婴儿的成功率不是百分之百的，每次的成功率只有50％-60％。虽然试管婴儿技术在不断提高，但是仍然有些影响怀孕的原因不明以及女性高龄等因素，所以要有充分的心理准备，不要在失败时患得患失。

温馨提醒：许多不孕不育的患者盼子心切，容易听信一些广告，出现“病急乱投医"的现象。不孕不育不是一种单一的疾病，其影响因素有很多，一定要去正规的生殖医学中心进行检查和治疗，同时不孕不育的治疗因人而异，有些患者经检查治疗后可能很快就能怀孕，而有些患者的病情比较严重，治疗周期会长一些。很多患者缺乏耐心，治疗刚有起色时又半途而废，又去其他医院检查治疗。所以治疗期间要和医生沟通好，对医生充分信任，坚定信心，明明白白看病。切忌心浮气躁地四处乱求医，耗财耗力，延误病情。

免责声明：本文部分图片和文字来源网络，如有版权，请联系作者删除！

更多养生资讯，欢迎关注素问健康管家！

备孕不孕不育一定是因为精子，为什么会产生?正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物，因此每次性生活可能是一次免疫接种。

为什么会产生?

1、女方：

存在阳性的女性，发病之前一般生过子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等炎症，通常是因为在经期、产后没有干净、生殖器管异常出血时同房的关系。

在这种状态下同房，精子、精液很容易与女性的血液接触，进而“激发”女性免疫系统产生主要发生在女性身上，但是少数情况下，男性也可能出现。

哪些男性易产生

1.做过输精管结扎手术的患者，有七成几率会在手术后产生;

2.儿童时期做过疝气修补手术造成输精管阻塞的患者，造成输精管阻塞的病人50%在成年之后会出现;

3.睾丸受过外伤，有睾丸外伤史的病人，精子容易有机会跑到血液里面;

4.生殖道感染引发炎症，比如前列腺炎的衣源体感染，根据相关研究，伴随着衣原体感染的病人50%会产生，而其他没有衣原体感染的病人只有16%的发病率，现在无法统计男女双方产生?

1、提倡性文明，月经期禁止同房;

2、凡是女性生殖器管有出血倾向的时候，均不可以进行性生活;

3、生殖器管处于慢性炎症状态时，应该慎之又慎，最好使用避孕套以防万一，避免日后造成麻烦;

4、男性也是一样，在感到自己生殖道有炎症表现时，应尽量减少乃至禁止性生活，防止精子逾越“出境”，导致疾病。

如同人体天然“避孕套”，阳性患者首先做好ASAB检测，在医生的建议下合理规律用药或者其他方式治疗，待其转阴性同时，在健康饮食，规律作息，培养良好的生活习惯的基础上能够有效改善精液质量，增加自然受孕机会哦~

专家解读不孕不育防治核心信息：适龄婚育更容易受孕 科学备孕有妙招

人民网北京（记者孙红丽）不孕不育是由多种因素导致的生育障碍状态，在我国，不孕不育发病率为7%-10%。2021年11月，国家卫生健康委发布了《不孕不育防治健康教育核心信息》（以下简称《核心信息》）。

近日，围绕《核心信息》内容，北京大学第三医院主任医师李蓉，北京大学第三医院主任医师姜辉，重庆市妇幼保健院主任医师黄国宁为公众进行相关解读，介绍不孕不育防治知识和技能。

适龄婚育更容易受孕

年龄是影响生育能力的关键因素，适龄婚育更容易受孕。

《核心信息》指出，女性在30岁后生育能力呈下降趋势，35岁以后生育能力迅速下降，男性40岁以后生育能力开始下降。

李蓉表示，随着年龄的增长，人体各方面的机能都是逐渐下降的，这是一个不可逆的过程，生殖系统也不例外。高龄孕妇（分娩年龄35岁及以上）发生胚胎染色体异常的风险会显著增加（比如唐氏综合征），导致胚胎停止发育或自然流产的不良结局。此外，高龄孕妇孕期容易发生高血压、糖尿病等一系列并发症，严重时可能导致不良的母儿结局。

李蓉指出，女性的最佳生育年龄是22～28岁，或者至多不超过35岁。男性尽管生育周期比女性长，但是高龄男性生育也会增加胚胎染色体异常的风险。人类的平均寿命已经明显延长了，但是女性的绝经年龄却变化不大，提示广大育龄女性应当在适龄的时候进行生育。

如何科学备孕？

如何科学备孕？《核心信息》指出，准备结婚或计划怀孕的男女双方应主动到医疗机构接受婚前医学检查、孕前优生健康检查、生育咨询指导等服务。保持适当的性生活频次，通过医学方法监测排卵、选择排卵期同房有助于怀孕。

备孕期的准爸爸准妈妈们要了解提高怀孕概率的基本常识，核心的问题是把握女方的排卵时间，可以在医生的指导下通过计算女性月经周期、测量基础体温以及超声检查等方法来监测排卵。最佳的同房时机一般在女方排卵前一天，而在此之前男方最好禁欲2～5天，这样可使精液的数量和质量达到最好的状态。而对月经不规律、排卵日子不好准确把握的夫妇，可以采取隔天同房一次的策略。

吸烟和酗酒等影响生育能力

健康的生活方式对于备孕来说非常必要。《核心信息》指出，吸烟和酗酒会影响性能力和生育能力，也会影响胚胎和胎儿发育。

姜辉建议，备孕期的准爸爸妈妈们，一定要提前做好孕前准备，男性一般至少要提前3个月作准备。首先要戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁、焦油、砷、镉等大量有害物质会严重影响睾丸的生精功能。同时合理膳食，精子生成过程中需要大量的维生素和锌、硒等微量元素，备孕期间应该多吃蔬菜、水果和海鲜等富含维生素和微量元素的食物，同时要注意适量运动和规律作息。

《核心信息》还指出，接触铅、汞、苯、农药和放射线等有毒有害物质可能导致不孕不育、胎停育或流产。长期处于高温环境、蒸桑拿和泡热水澡等可以引起精子质量下降。

姜辉指出，在备孕和怀孕期，应该尽量避免接触这些有害物质，比如不要烫染头发、家中暂时不要做装修。如果工作中不得不接触，那一定要尽量减少接触的时间和剂量，并做好防护措施，例如戴好口罩、手套或者防毒面罩等。放射线有致畸致突变作用，在备孕期间尽量不做胸透、CT等放射性较大的检查。

对男性来讲，高温环境也会影响睾丸的生精功能。阴囊内的睾丸适宜温度是35度左右，而人体是37度左右，所以像蒸桑拿、泡温泉等高温环境，包括感冒时的发烧状态，都会直接损害睾丸的生精功能，降低精子的数量和质量，影响男性的生育力。所以备孕期间要注意防寒保暖，特别是要避免感冒，在备孕期尽量少蒸桑拿、少泡温泉，也不适宜长时间洗热水澡。

另外，李蓉指出，长期的焦虑、抑郁或恐惧不安等不良情绪，会影响生育意愿和性生活和谐，也会影响女性激素分泌甚至卵巢正常排卵，导致不孕不育发生。有生育计划的夫妇应该保持良好的心理和健康状态。

'外界环境、精神因素等均可以影响到女性的月经周期。大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢任何一个环节发生障碍，都会引起卵巢功能紊乱，导致排卵障碍、月经失调。长期不良的精神状态可能加重这种紊乱，从而引起不孕不育的发生。'李蓉进一步解释道。

如何避免意外妊娠？

人工流产会对女性身体造成一定的伤害。李蓉指出，无论是药物流产还是手术刮宫，都有可能继发盆腔的慢性炎症或者子宫腔粘连。盆腔炎症可能会导致输卵管粘连、梗阻、积水和不良的盆腔环境，这样一个不良盆腔环境就会导致精子和卵母细胞无法相遇，造成不孕的发生。流产术后可能会发生月经量减少，想要孩子的时候发现怀不上了，或者怀上了又很容易流产，反复多次的人工流产更增加了这样的风险。即使没有发生流产，发生早产或者胎儿宫内生长受限的风险也会有一定增加。

那么，没有生育计划的时候，如何避免意外妊娠？

李蓉表示，短期内如果没有生育计划的夫妇，可以采用工具避孕（也就是安全套避孕），也可考虑使用口服避孕药，没有禁忌证的年轻女性服用口服避孕药其实是一种非常安全有效的避孕措施，不必过度担心药物所谓的“副作用”问题，而且停药后可迅速恢复排卵，也不影响后续的生育计划。紧急避孕药并不是常规的避孕方式，避孕成功率不高，所以不建议常规采用紧急避孕的方式进行性生活后的避孕。育龄夫妇应根据自身需要合理安排生育计划，选择合适、高效的避孕方法，为身体健康和未来的健康生育保驾护航。

促排卵药物等滥用危害健康

不孕不育是由多种因素导致的生育障碍状态，育龄女性无避孕正常性生活至少12个月而未怀孕称为不孕症，在男性则称为不育症。造成不孕不育的原因是什么？

黄国宁表示，不孕不育病因比较复杂，涉及到男女双方共同的问题，需通过男方精液常规分析、女方超声监测排卵、基础内分泌测定和输卵管通畅度等检查，初步评估明确是女性因素、男性因素、双方因素或原因不明不孕症等，再结合夫妇的病史和临床表现，选择进一步针对性的辅助检查和治疗。

黄国宁强调，女性排卵障碍为不孕症的主要病因之一。促排卵药物的不规范使用常常导致多个卵泡发育，带来许多潜在风险，如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等发生率显著升高，严重时甚至危及到生命。因此，必须在专科医生的指导下使用这些药物，降低或避免并发症的发生，确保母婴安全。少精子症、弱精子症和无精子症是男性不育的重要原因，但促生精药物的滥用也可能会导致危害身体健康，必须在专科医师的指导下应用。

买卖卵子和代孕等行为严重损害女性健康权益

人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子（精子、卵子）、合子（受精卵）、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。

黄国宁表示，仅少部分不孕不育患者需要通过人类辅助生殖技术治疗以获得妊娠。不孕不育夫妇接受辅助生殖技术助孕需要有明确的适应证，还有一部分禁忌证的限制，必须在国家批准的正规医疗机构接受助孕治疗，机构名单信息可以在国家卫生健康委官网上查询。香港验血看男女要多少钱>

近年来，人类辅助生殖技术不断涌入大众视线，《核心信息》强调要合理应用人类辅助生殖技术，禁止买卖卵子及代孕。

黄国宁表示，进行卵子、精子和胚胎交易，不仅破坏了人类伦理道德和社会秩序，同时可能因为缺乏有效的监管而造成生殖细胞的滥用和遗传学上的混乱，威胁国家生殖健康安全。卵子一旦成为商品，可能诱导对供卵者使用超剂量的促排卵药物，增加了卵巢过度刺激综合征，手术出血、感染的风险也会增加，严重时甚至危及生命。而供卵者出于经济目的，可能会刻意隐瞒其遗传病家族史及传染性疾病史，导致不健康子代的出生。

黄国宁指出，代孕行为实际上是将妇女的子宫进行商业化租借，这一过程会严重影响到代孕者的心理健康，并带来产科并发症等医疗风险，目前代孕处于地下，这无疑会增加代孕者的心理以及生理的安全风险，妊娠后高血压、糖尿病以及产后出血等产科并发症也会增加代孕者身体的安全风险，也是得不到保障的。此外，通过买卖卵子及代孕等行为生产出生的胎儿，可能面临胎儿归属的伦理及法律纠纷问题。

“买卖卵子和代孕等行为不仅严重损害了女性的健康权益，而且违背社会公序良俗，践踏到伦理道德的底线。广大女性特别是青少年女性应当增强自我保护意识，自觉抵制买卖卵子、代孕等违法行为。”黄国宁强调。