在试管婴儿促排期间,经常会听到各式各样的方案,比如长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。微刺激促排卵简称微促,是一种个性化治疗的方案,微刺激对卵巢的刺激作用是相对微弱的。相对于试管婴儿中常规治疗方案而言,患者使用少量促排卵药物,目标是获得少量但优质的卵子。那既然对卵巢刺激性小,试管微刺激方案可以两次连着做吗?
试管微刺激方案是什么意思?
微刺激方案是在所有方案中用时最短的,一般只要8-10天。尤其适用于卵巢储备功能差的患者。
流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育,监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现,适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。
优点:使用促排卵药物较少,对卵巢刺激小。
微刺激方案常用于以下人群:
1.卵巢储备下降患者;
2.高龄患者;
3.常规方案卵巢反应不良者;
4.其他既往常规方案发生卵巢过度刺激者等。
试管微刺激方案可以两次连着做吗?
比较传统长方案、短方案等大促而言,试管微刺激方案采用小剂量药物和温和的促排手段,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。
试管微刺激方案可以两次连着做吗?微刺激方案因为对卵巢刺激较轻微,可以每月以连续促排,但是如果自己的身体条件不太好的话,建议还是隔一段时间再促排取卵,因为做微刺激方案的人的卵巢功能是不太好的,不能受太大的刺激,所以就不能连续的促排取卵。香港微信预约验血>
促排成功三要素:①卵子数量:黄体期卵泡动员,卵泡募集期窗口;②卵子发育质量:内源促排激素,外用促排激素;③卵子发育的同步性:对于LH抑制效果。
微刺激方案和PPOS方案对年轻卵巢储备功能减退(DOR)患者有较高的临床妊娠率和活产率,但微刺激方案Gn用量更少,周期取消率更低。综合来说,有利有弊。
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微刺激排卵是接近于自然妊娠,需要患者口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生3-5个高质量的卵子,这样的卵形成的胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。相对来说微刺激方案卵子品质更高,微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但是更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好。
空军总医院生殖医学中心专家介绍说,试管婴儿微刺激方案通常应用于大龄以及卵巢功能不好的女性患者,减少促排对身体和卵巢的负担。微刺激方案主要适用于以下几种情况:
1、高龄,卵巢储备下降的女性:既往常规方案促排卵子质量差患者:微刺激方案获得的成熟卵子数目减少,但卵子质量较高。
2、常规方案卵巢反应不良的女性:适用卵巢储备功能差或对长、短方案反应均不良的患者,临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。
3、少数患有多囊卵巢综合征的女性:既往促排曾发生卵巢过度刺激患者,微刺激方案通过最小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。
空军总医院生殖医学中心专家介绍说,同时微刺激方案存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、临床妊娠率相对较低等问题。如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎,并避免并发症的发生,需要临床医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案,需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。
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