香港验血6周好还是7好,「试管问答」子宫肌瘤影响试管移植吗？什么胚胎移植成
(香港验血可以周末去吗)
福建医科大学附属第一医院生殖医学中心主任、学术带头人
生殖医学专业，主任医师/研究员
中南大学湘雅医学院硕士研究生毕业
从事生殖医学辅助生殖技术临床和实验室20余年
参与编辑专著2部
发表SCI及国内核心学术期刊论文10余篇
Q：双侧巧囊，左侧5.6，右侧1.3，能否先不手术，直接做试管？
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤在育龄女性中是一个比较常见的疾病，根据数据统计，在30-50岁的女性之间，子宫肌瘤的发生率高达20%，一说到瘤，很多人就会有些紧张，身体一发现肿块，难免会有些顾忌，但是，对于子宫肌瘤来说，这种担忧就没太必要了，子宫肌瘤基本都是良性的，大部分情况下没有什么症状或许症状轻微，平常也感觉不到太大影响，也不需要强调治疗。
子宫肌瘤作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，其发病原因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用。
在患有子宫肌瘤育龄女性中，30%-40%的人会出现不孕症的可能，主要是因为肌瘤会挤压宫颈，造成宫颈变形或输卵管入口被堵，进而影响精子的通行，而且肌瘤会占据受精卵的着床位置引起受精卵着床障碍或失败，如果受孕成功，也会影响胚胎的发育而出现流产和早产，甚至到了分娩时期，还会引起产妇大出血，所以，不要认为子宫肌瘤是良性的，我们就可以不用把它放在心上，这并不意味着可以放任自然，而是要正确的去应对。
遇上不孕症，需要要做第三代试管婴儿，做试管婴儿前子宫肌瘤要不要先处理?3M5育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
这主要看肌瘤的大小，形态，数目和位置，因为肌瘤是长在子宫内，那么要看有没有影响到子宫内膜，因为试管婴儿治疗中子宫的内膜状况是非常重要的。
对于试管婴儿中对子宫肌瘤的处理，一般情况下，肌瘤大于5厘米，建议先进行治疗，如果药物治疗无效，就需要考虑进行手术摘除，因为大于5厘米的肌瘤有可能在孕期还会生长，也有可能发生坏死甚至出现肌瘤恶变。
如果子宫肌瘤比较小，在1-2厘米的状态，看看其是否影响内膜，如果有影响，先通过药物进行调理，如果是类似于肌壁间肌瘤，就不需要处理，试管周期可以如期进行。
在通过试管婴儿怀孕后，肌瘤有可能会增长，但是通过监测分析，小于5厘米的肌瘤在妊娠过程中，一般生长得很慢，除了个别异常外，基本不会对婴儿有太大的影响，但是，不管怎样，都需要密切观察和检查，把问题控制在安全范围以内。
子宫肌瘤患者做试管婴儿有风险吗？成功率高吗？
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中由平滑肌和结缔组织组成的子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤。子宫肌瘤患者能做试管婴儿吗?会影响成功率吗？
如果肌瘤向子宫表面生长，并突出于子宫表面，多数不影响受孕，子宫肌瘤常为多个，可能引起不孕的原因
30岁以上的发生率约为20%
子宫肌瘤对受孕的影响主要取决于子宫肌瘤生长的部位和大小
如果肌瘤向子宫腔内的方向生长，突出于子宫腔内，在子宫腔内犹如异物，常引起子宫收缩，影响胚胎着床，容易造成不孕和流产。
如果子宫肌瘤长在子宫肌壁之间，较小者可能不影响受孕，如果较大或者较多，容易引起流产
子宫肌瘤对试管婴儿的影响：
据国外研究报道：患有肌瘤的不孕症患者，接受试管婴儿治疗的怀孕率高低顺序是：黏膜下肌瘤9%，壁间肌瘤16%，浆膜下肌瘤37%。
胚胎早期流产率为：黏膜下肌瘤40%，壁间肌瘤33%，浆膜下肌瘤30%。因此，在实施试管婴儿技术之前，对于黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤影响到宫腔形态时，因其妊娠率很低，且妊娠后流产率极高，应详细咨询医生看是否需要先手术处理后再行试管婴儿助孕治疗;而对于浆膜下肌瘤和较小壁间肌瘤等未影响内膜的肌瘤，也可根据具体情况，在充分知情告知的情况下选择试管婴儿助孕治疗。
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