说到人工生殖、辅助生殖，大家第一想法可能是做试管婴儿。其实这是对辅助生殖的一个误解，辅助生殖不等于一定要做试管婴儿。这篇文章就来简单说说。

目前辅助生殖有3种方式：

1、促排卵，卵泡监测，指导日子同房

2、人工授精，包括夫精人工授精和供精人工授精

3、试管婴儿，包括自卵和供卵

这3种助孕方式的适合人群、成功率、优缺点、注意事项等都不同。

超声监测卵泡

一、促排卵、卵泡监测、指导同房时间

自然周期或通过促排卵，由医生通过超声检查观察卵泡发育情况，指导最佳的同房时间。

注意事项：要在医生指导下使用促排药，不能擅自服用；需要定期去医院做超声检查监测卵泡。

适合人群：成功率比自然怀孕高一点，适用于精子没问题、年轻、还没有试孕非常久的夫妻。

人工授精示意图

二、人工授精

女方自然周期或促排卵，卵泡成熟、在排卵前后，将精子洗涤优化后，再注入女方体内，增加受孕机会。

优点：能够把精子到卵子的距离从8公分，缩短到3公分；有些精子无法液化，通过过洗涤优化后，精子卵子就更有机会结合。

注意事项：成功率约20%，但试2-3次不成功后就不建议再试了。

适合人群：适用于双侧输卵管畅通、40岁以下、AMH值不低、精子质量不太差的夫妻。

试管婴儿实验室

三、试管婴儿

女方经历超促排卵、取卵、男方取精、胚胎体外培养，以及胚胎再移植入子宫、黄体支持保胎的过程。

优缺点：效率最高，但费用也最高，过程也比较辛苦，特别是心理压力比较大。

适合人群：适用于双侧输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、超过40岁、已经试了很久、男方精子质量有问题的夫妻等。

四、特别强调

AMH低并不代表一定要做试管婴儿，AMH低的女性一样会每个月排卵，只是卵巢储备不足，卵泡数量变少，有可能试了很久之后就没有卵子可用，所以生殖医生才会建议如果想要怀孕，需要抓紧时间，考虑更高效率的助孕方式，做试管婴儿。

很多生殖中心遇到难孕、不孕的夫妻，一般会建议从人工授精做起，2、3次不成功再来做试管，但我认为每一对夫妻状况都不同，应该根据夫妻的检查情况、年龄与期待，综合判断分析后，选择最佳的助孕方式，如果做试管最好，那就做试管。

声明：相关不孕不育、试管婴儿观点仅供健康参考，关于病情实际情况，与医生当面讨论为准，不能替代医生的面对面诊断，请知悉！

「疾病科普」复发性流产患者适合选择辅助生殖技术助孕吗？

撰稿|鲍时华

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销，政策将于2022年3月26日起执行。具体项目内容如下：

这个新闻立刻引来全民热议，特别是对于多年奋斗在希望好孕的育龄群体，当然也有我们的复发性流产患者，包括反复生化妊娠、反复空孕囊、反复胎死宫内病史的姐妹们。

这个时候有些姐妹们是不是会立刻掉转战斗方向，变自然试孕为辅助生殖技术助孕呢？复发性流产患者适合选择辅助生殖技术助孕吗？

为了避免选择的盲目性，我们在这里给大家科普一下，表中16个项目虽然彼此独立，但在实际操作过程中需要多个项目的联合收费：

男方精液正常，但性功能障碍者香港验血在国内违法么>

男方少弱精子症、无精子症

女方宫颈粘液异常，影响精子穿过宫颈进入宫腔者

男方有遗传疾病

夫妻间特殊血型或免疫不相容

可能涉及技术收费序号：5/6/7/12/14等

女方输卵管堵塞

女方子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬

男性轻度少精、弱精症

免疫性不育

原因不明的不育

可能涉及技术收费序号：1/2/3/5/6/7/9/12/13/15等

男方严重少弱精子症

男方无精子症（需睾丸穿刺取精）

精卵功能异常导致受精障碍